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| 急性腎梗塞在臨床上較為罕見。其危險因子包括：心房顫動、過去有血管栓塞病史及接受血管手術或導管治療等，尤以心房顫動為最。臨床症狀常見有腰痛、腹痛、血尿、發燒、噁心及嘔吐。由於這些症狀不具特異性，很容易誤認為較常見的腎結石、急性腎盂腎炎等疾病。在實驗室診斷方面特別是LDH(lactate dehydrogenase)，在絕大多數急性腎梗塞的病患都會顯著上升，因此可以用來作為急性腎梗塞的篩檢，但確診仍然要依賴電腦斷層合併顯影劑，不過腎臟核醫造影的準確性亦相當高。治療上目前還沒有一個固定的準則；但大致上來說，若病患為血栓疾病的高危險群，建議使用抗凝血劑以預防腎梗塞再度發生；而若病患為雙側腎梗塞、單側腎梗塞合併對側腎功能喪失，或是梗塞時間較短且血管非完全阻塞，可考慮動脈注射血栓溶解劑(intra-arterial thrombolytic agent) 來治療急性腎梗塞的患者，如果早期診斷治療得宜，大多數都癒後良好，本文為近年來的文獻回顧整理，冀望幫助臨床醫師對急性腎梗塞有清楚了解。（臨床醫學 2007; 60: 201-5） | |
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關鍵詞： |
急性腎梗塞(acute renal infarction)、動脈注射血栓溶解劑(intra-arterial thrombolysis)、心房顫動(atrial fibrillation)、乳酸去氫?(lactate dehydrogenase, LDH) | |