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| 慢性腎臟病病人相較於一般族群有較高的心血管疾病罹病率及死亡率。慢性腎臟病病人所特有的廣泛性血管鈣化被認為是造成其心臟血管疾病的主要原因。血管鈣化可見於血管內膜和中膜，其機制尚未完全被了解。近年來的研究發現，除了傳統的動脈粥狀硬化的危險因素外，尿毒症病人的鈣磷失衡、含鈣的磷酸鹽結合劑和活性維生素D 的使用都會促進血管的鈣化。尿毒素、趨發炎的環境、氧化的低密度膽固醇(oxidized LDL)、高度糖化的終產物(advanced glycation end products, AGEs) 等也可能扮演了重要的角色。此外，血中鈣化抑制因子的降低也使得血中的鈣磷更容易結合沈澱。目前認為血管鈣化是因鈣化促進因子和抑制因子間的不平衡所導致的一個類似骨化的活動性過程。除了針對傳統動脈粥狀硬化的危險因素的治療外，良好的鈣磷調控和足量的透析對預防和治療血管鈣化是非常重要的。（臨床醫學 2007; 60: 206-11） | |
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關鍵詞： |
慢性腎臟病(chronic kidney disease)、血管鈣化(vascular calcification)、高血磷(hyperphosphatemia) | |