摘要
簡談腎腫瘤新分類
孫志豪、潘競成
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本文針對世界衛生組織(World Health Organization,以下簡稱WHO)2004 年在腎癌分類上的變革做一番介紹。特別就三個新興的惡性腫瘤,包括Xp11 轉位癌(Xp11 translocation carcinoma)、與神經母細胞瘤相關癌(carcinoma associated with neuroblastoma)、黏液性管狀及梭狀細胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,簡稱MTSCC),依照其臨床表徵、外觀病理、顯微病理及免疫組織染色的發現等項目,依序做一些精要的簡介。轉位癌佔發生於年輕人及小孩的腎細胞癌的25到50% 之多。病人族群無明顯之性別差異。常被探討的轉位包括t(X;1)、t(X;17) 及t(6;11)。其顯微特徵為乳突狀的結構,上面覆蓋了空亮的細胞(cells with clear cytoplasm)。其中Xp11 轉位癌特別的是其對TFE3 表現陽性。與神經母細胞瘤相關癌(post-neuroblastoma carcinoma) 顧名思義是曾罹患過神經母細胞瘤的病患,不論是否接受過放化療,其後又產生的腎細胞癌。病人屬於小孩年輕族群。主要的腫瘤為含有豐富嗜酸性細胞質的細胞組成,型態類似於嗜酸細胞瘤(oncocytoma),形成乳突和塊狀(solid) 的結構。黏液性管狀及梭狀細胞癌(MTSCC) 是一種由立方及梭狀細胞組成,並含有黏液性間質(mucinous matrix) 的腫瘤。目前統計的病例中,病人以成人居多,較好發於女性。這些腫瘤目前的研究報導也還在陸續進行中,對其來源和特徵還有一部份有討論的空間。(臨床醫學 2007; 60: 259-63)

關鍵詞:

Xp11 轉位癌(Xp11 translocation carcinoma)、TFE3、與神經母細胞瘤相關癌(carcinoma associated with neuroblastoma)、黏液性管狀及梭狀細胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,簡稱MTSCC)
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