摘要
原發性中樞神經淋巴瘤的治療
黃品逸、陳一瑋、蕭正英、王令瑋、顏上惠
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原發性中樞神經淋巴瘤是一種具侵略性及罕見之腦部惡性疾病,主要發生於腦部、軟膜蛛網膜、脊髓或眼部。過去傳統上,原發性中樞神經淋巴瘤主要是以單獨放射治療為主,但有極高的復發率及長期存活率不佳。隨著化學治療藥物的發展,自1970 年晚期開始有了化學治療合併放射治療之研究。目前使用以含有甲胺喋呤(methotrexate)為主的化學治療已成為原發性中樞神經淋巴瘤的主要治療方式。這種合併治療方式雖然在治療反應率與整體存活率有顯著提升,但是其所產生的治療相關急性反應與晚期神經毒性等併發症亦隨之增加,如何在提高病患存活率的同時,減少晚期神經毒性的發生,則是當前研究的主要課題。本文主要介紹原發性中樞神經淋巴瘤的流行病學、臨床表現及診斷、病理學、預後因子以及治療方式。(臨床醫學 2007; 60: 331-7)

關鍵詞:

中樞神經系統(central nervous system)、淋巴瘤(lymphoma)、放射治療( radiotherapy)、甲胺喋呤(methotrexate)
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