摘要
頭頸部癌症病患合併出血之血管內介入性治療
張豐基、凌憬?、羅兆寶、郭萬祐、鄧木火、吳秀美
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頸動脈爆裂症候群(carotid blowout syndrome) 是指頸動脈系統破裂所導致的臨床症狀,它是頭頸部惡性腫瘤治療過程中最致命的併發症之一,臨床上依出血的嚴重程度可分為急性、瀕臨性及威脅性。目前治療以血管內頸動脈永久性阻塞為主,不僅可達到止血的目的,且併發症較傳統的手術結紮頸動脈來的低,但對於無法忍受頸動脈阻塞的病患,以覆蓋式支架置放修補破損的頸動脈也是一替代性治療,雖然這種治療存在較高的併發症風險,但如能配合藥物治療及材料科學的改進,未來仍有進步的潛力。我們也發現臨床症狀的嚴重程度對血管內介入性治療的效果有明顯影響。臨床症狀愈急且愈嚴重者,如急性頸動脈爆裂症候群患者,他們接受治療後的再出血機會,較臨床症狀略緩和者,如瀕臨性及威脅性頸動脈爆裂患者,來的高,所以愈早治療可以獲得較好的止血效果。(臨床醫學 2007; 60: 345-50)

關鍵詞:

頸動脈爆裂症候群(carotid blowout syndrome)、血管內治療(endovascular therapy)、覆蓋式支架(stent-graft)
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