FEV 1 (forced expiratory volume in the first seconed ) 小於50 % 的COPD (chronic
obstructive pulmonary disease, 慢性阻塞性肺病 ) 病人,有25 至40%有顯著的體重減輕或是營養不良。造成COPD
患者惡病質的原因很多,包括組織缺氧,老化,體能運動,基礎代謝率提高,慢性發炎及某些藥物的影響。良好的營養對COPD 病人的治療非常重要。COPD
病人伴隨著低於正常的身體質量指數(body mass index, BMI),是預測病人的死亡的重要指標。對COPD 病人的營養補充,要及早開始。除了對體重不足者(BMI
<21 kg/m2),同時也應針對那些體重正常但苦於非自主性體重減輕者 (21<25 kg/m2)。適當的營養補充,是肺復健重要的一環,也和病人的存活有關。成功的營養治療,需要將每日的營養補充和病人每日的飲食以及活動型態做最適當的配合。所以需要團隊合作,例如醫師,營養師,復健師和藥師都要包括在內。富含蛋白質和碳水化合物的營養補充通常較以脂肪為主的營養品要好,因為能增加肺部復健的效能。尤其是支鏈氨基酸(branch
chain amino acids, BCAAs),是構成肌肉蛋白的主要成分。調整脂肪酸的組成,或許可調節全身的發炎反應。合成代謝類脂醇,可以增加COPD
病人的肌肉重量,特別是對那些需要長期使用全身性類固醇治療的患者。(臨床醫學 2007; 60: 408-12)
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