摘要
骨肉瘤之放射線影像學診斷
吳宏達
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骨肉瘤為兒童青少年最常見的惡性骨腫瘤,好發年齡最常見大約在10 至20歲。骨肉瘤分類包括了骨髓內型、 表面型 、骨骼外型及次發型。放射學影像在診斷及治療上扮演關鍵性的角色。手術前X光可做診斷,磁振造影則可評估腫瘤範圍及特性,化學治療的效果,提供骨科醫師手術規劃的藍圖。術後影像追蹤能監測病灶是否復發或轉移。骨肉瘤影像診斷上重要的特色為大多是年幼或年輕病人,發生在幹?端,特殊的骨膜反應,高密度不透X光影像骨質腫瘤,及軟組織腫塊。骨肉瘤的影像鑑別診斷,常見有Ewing肉瘤,纖維肉瘤,惡性纖維組織細胞瘤,巨大細胞瘤,骨動脈瘤性囊腫,固體變異骨動脈瘤性囊腫,淋巴瘤,骨母細胞型轉移,骨母細胞瘤,軟骨肉瘤及骨化性肌炎等,需小心注意影像上的差異,才能避免誤診。(臨床醫學 2007; 60: 444-51)

關鍵詞:

骨肉瘤(osteosarcoma, osteogenic sarcoma )、磁振造影、骨膜反應(periosteal reaction)
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