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| 腹腔鏡技術和器械發展多年，在大腸直腸外科已有深遠的影響。大腸直腸的切除及剝離在技術上已趨成熟，而執行縫合步驟的風險，在訓練良好有經驗的外科大夫手下也大為降低。良性疾病的切除，一般都已被接受；在大腸癌手術方面， 根據許多實證醫學第一級(level Ⅰ) 的研究證據顯示，腹腔鏡技術與傳統開腹式相比，短期而言，有傷口較小、較不疼痛、恢復較快、較美觀的優點；病人有相似比率的手術併發症，腫瘤切除安全距離、淋巴腺廓清數目；中長期而言，有相似存活率及腫瘤復發率。但直腸癌則缺乏多機構、前瞻性、隨機分配的直接比較證據，現在只有level Ⅱ的研究證據支持，初步結果與大腸癌相似，未來幾年將會有更好的研究發表。腹腔鏡技術仍無法完全取代傳統開腹式手術，它提供某些適合此類手術的病人多一種選擇；謹慎選擇病人，才能獲得此項技術的好處。（臨床醫學 2008; 61: 5-8） | |
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關鍵詞： |
大腸直腸 (colorectum)、腹腔鏡手術 (laparoscopic surgery) | |