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| 使用呼吸器的重症病患中呼吸器相關性肺炎發生率約為20%；病患產生呼吸器相關性肺炎後比較起無肺炎之呼吸器使用患者會有較高的死亡率，較長的加護病房住院天數，以及使用較多的醫療資源。重症病患之臨床照護中很多情形會與呼吸器相關性肺炎的臨床表徵相似，使得診斷上造成困難；許多病患的研究報告指出，靠臨床表徵診斷的呼吸器相關性肺炎與實際病理證實的肺炎有相當的出入；儘管診斷上困難，然而盡早及正確的診斷出呼吸器相關性肺炎於臨床上仍是非常重要。本篇文章回顧呼吸器相關性肺炎的診斷、治療及危險因子；依據實證醫學，呼吸器相關性肺炎的預防方法，例如：嚴格洗手及感控措施、照顧病患採取45度之半坐姿、避免胃脹氣、避免不必要之呼吸器管路置換、避免經鼻插管、早期氣切手術、每日鎮定藥物之停止以縮短呼吸器使用天數。重症病患之呼吸器相關性肺炎，對於臨床醫師依舊是一項挑戰，臨床懷疑之病患必需立即給與廣效性抗生素，此外一些簡單而容易的臨床策略方法對減少呼吸器相關性肺炎是有幫忙的而應該廣泛的運用於病患身上。（臨床醫學 2008; 61: 9-11） | |
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關鍵詞： |
呼吸衰竭 (respiratory failure)、 呼吸器 (mechanical ventilator)、 呼吸器相關性肺炎 (ventilator associated pneumonia) | |