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| 嬰兒呼吸窘迫症候群也稱為肺透明膜症。新生兒的肺泡細胞可以合成肺表面張力素(surfactant)，維持肺泡的穩定度，以免發生肺塌陷。1959 年Avery、Mead 首先指出在罹患嬰兒呼吸窘迫症候群而死亡的病人，其肺表面張力素是缺乏的，使得肺泡擴張不全，不能有效換氣造成呼吸困難、呼吸窘迫、甚至呼吸衰竭、窒息等，是新生兒照顧上常見問題之一，尤其早產兒發生率更高，也是造成新生兒死亡的主要原因之一。嬰兒呼吸窘迫症候群於出生後6 小時內發生呼吸困難的症狀，常見有五個症狀：呼吸急促每分鐘大於60 次、鼻翼煽動、胸部凹陷、呼氣呻吟聲、發紺，且症狀逐漸明顯，出生後12-24 小時達到頂點，約持續3-4 天，之後呈現改善的情形。由於醫學之進步，縮短了新生兒呼吸窘迫症候群的臨床過程。臨床治療原則上是減少缺氧、窒息及酸血症的發生。主要治療方法包括：(1) 預防性治療；(2) 呼吸輔助；(3) 維持合適的溫度環境；(4) 液體與養分的供應；(5) 循環管理；(6) 藥物治療；(7) 肺泡表面張力素治療。預防新生兒發生嬰兒呼吸窘迫症候群最理想的方法為" 預防早產" 的發生。若懷孕24 至34 週可能有早產跡象時，產婦於產前24 小時 至7天給予類固醇(corticosteroids)，可有效地預防嬰兒呼吸窘迫症候群(RDS) 的發生或減低嬰兒呼吸窘迫症候群的嚴重度。此篇是針對嬰兒呼吸窘迫症候群之預防與治療加以探討。（臨床醫學 2008; 61: 12-9） | |
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關鍵詞： |
嬰兒呼吸窘迫症候群(infant respiratory distress syndrome, IRDS)、新生兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome of newborn, RDS)、肺透明膜症(hyaline membrane disease, HMD)、間歇性強制通氣(intermittent mandatory ventilation, IMV)、連續性呼吸道正壓(continuous positive airway pressure, CPAP) | |