摘要
肝細胞癌之放射治療
藍耿立、顏上惠
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肝癌在台灣是男性癌症死因的第一位、女性第二位。僅約百分之五的患者能達5 年生存率。雖然手術切除和肝移植較可能提供治愈肝癌的機會,但大多數患者診斷時已不適用於手術。對無法手術切除之肝癌,射頻消融術可對小於4 厘米的腫瘤達到良好的局部控制。若大血管未受到腫瘤侵襲,則經動脈化療栓塞可提高存活率。因為肝臟對放射線的耐受性不佳,放射線對肝癌治療一向扮演次要的角色。拜新進的電腦資訊及機械技術進步之賜,三維順型放射線治療(3D conformal radiotherapy) 使放射腫瘤界有機會可以大幅改善放射治療對肝癌的效果。此外,姑息性放射治療對轉移肝癌達到良好的症狀緩解效果。 質子及重離子放射治療在對正常肝細胞影響較少的情況下,能給予肝癌相當高的劑量,因此呈現對肝癌治療不錯的效果。未來放射治療將更常被運用於合併標靶治療及其他傳統療法,以進一步改善病人的生活品質和存活率。(臨床醫學 2008; 61: 25-8)

關鍵詞:

輻射引起之肝病 (radiation-induced liver disease, RILD)、經動脈化療栓塞 (transcatheter arterial chemoembolism, TACE)、三維順型放射線治療(3D conformal radiotherapy)、質子及重離子放射治療(proton and heavy-ion radiotherapy)
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