|
慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia, CML） 是一種常見的骨髓增生性疾病(myeloproliferative
disorder,MPD)，特色是不管周邊或是骨髓中充斥著成熟及不成熟的血液細胞，包括：白血球、紅血球及血小板，發生的平均年紀約是53 歲但是各種年齡層都可能發生。臨床症狀如表1，包含：疲憊、食慾不振、體重減輕等等。理學檢查常可以發現脾臟腫大的情況，周邊血可發現嗜鹼性球增生(basophilia)。CML
的診斷目前端靠費城染色體的鑑定(Philadelphia chromosome t(9;22))，約95% 的病患可以發現這個轉位。一般CML
可以分成幾個時期，慢性期(chronic phase)、加速期( accelerated phase)，以及芽細胞期(blast crisis)。在診斷後，約三到五年的時間可能進展到加速期或是芽細胞期。以往對於CML
的治療，僅限於傳統化療藥物，如：hydroxyurea、busuflan，或是干擾素(interferonal-alpha)，反應率(response
rate) 約莫70-80%，而以往認為唯一可以治癒CML 的方法就是異體造血幹細胞移植(allogeneic hematopoeitic
stem cell transplantation，allo-HSCT)。隨著藥物的進步，標靶治療(target therapy) 的時代來臨，CML
的治療不再以傳統化學治療或是allo-HSCT 為主要的治療方法，tyrosine kinase inhibitor(TKI) 的出現讓CML
的治療邁向新紀元，以下將介紹目前用於CML 治療的數種TKI。（臨床醫學 2008; 61: 46-50）
|
