摘要
藥物基因體學在大腸直腸癌治療方面的應用
王緯書
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大腸直腸癌已高居國人十大癌症死因的第三位,而且其發生率有逐漸上升的趨勢。大腸直腸癌一旦發生遠端轉移則預後不佳,即使接受複合式化學治療,大多數的病患仍會在兩年內死亡。化學藥物是治療轉移性大腸直腸癌病患的主要方式,然而使用同樣的化學藥物,有一部份病患的療效非常好,然而也有部分病患的腫瘤抗藥性極強。有一部份病患對化學治療的耐受性非常好,然而也有部分病患才接受一、兩次治療就發生嚴重的副作用。研究顯示,這些差異性可能是因為每一位病患體內與化學藥物代謝及作用有關的基因有所差異。近年來,有關基因多型性(genomic polymorphism)對於抗癌化學治療藥物療效以及副作用的影響的研究越來越多,也產生一門學問-藥物基因體學(pharmacogenetics或pharmacogenomics)。對於晚期大腸直腸癌的病患而言,個人化的化學治療是新的趨勢,如此方能提高治療的療效,並減低毒性的產生。隨著分子醫學的進步,許多與抗癌藥物有關的基因多型性逐漸被發現。然而,由於大多數研究均屬於小規模的回溯性研究,希望在將來,這些與化學治療有關的分子標記被進一步的研究與確認,作為臨床治療時的依據。(臨床醫學 2008; 61: 94-8)

關鍵詞:

大腸直腸癌(colorectal cancer)、基因多形性(genetic polymorphism)、藥物基因體學(pharmacogenetics or pharmacogenomics)
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