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心肌肌鈣蛋白（cardiac troponins）對於偵測心肌壞死的敏感度（sensitivity）及特異度（specificity）優於其他生化標誌（biomarker）。在臨床上已逐漸取代
CK-MB 及其他指標，成為心肌梗塞診斷的新趨勢。根據歐洲心臟學會（European Society of Cardiology）及美國心臟學院（American
College of Cardiology）的共同委員會在2000 年所提出心肌梗塞診斷的修正標準，心肌肌鈣蛋白在其中扮演重要核心角色。血清心肌肌鈣蛋白上升僅代表存在有心肌細胞受傷的情形，而非心肌細胞受損的機制；心肌細胞受損可能起因於很多不同的機制，除了心肌急性缺血之外，還有很多非心肌梗塞的疾病也會造成心肌肌鈣蛋白上升，臨床上比較常見的原因包括急性肺栓塞、急性心包膜炎、嚴重心衰竭、心肌炎、敗血症、休克、腎衰竭等等。過去十多年來已經有許多研究報告指出重症患者常發生心肌肌鈣蛋白上升，且與住院時間及死亡率呈現相關性。本文先簡短說明心肌肌鈣蛋白，並介紹目前心肌肌鈣蛋白對於心肌梗塞的重要性，最後針對心肌肌鈣蛋白上升在重症病患的發生率、與住院天數及死亡率的相關性做完整的回顧與分析。（臨床醫學
2008; 61: 221-9） |
