摘要
妥瑞氏症候群:臨床處置與腦功能研究
楊凱鈞、陳映雪
表格線
妥瑞氏症候群 (Tourette syndrome) 是以抽搐(tics) 為核心症狀的神經發展疾病。其臨床症狀多變與病程發展特殊,但臨床上常被忽視。它常合併注意力不足、過動或強迫之症狀,造成個案在日常生活、人際關係、學習或職業功能的重大缺損;精神科醫師在其處置上扮演重要角色。相關的致病機轉和皮質- 紋狀體- 丘腦- 皮質的神經迴路有關,包含:多巴胺、血清素等各類神經傳導物質、神經接受體之異常;基因與環境因素、鏈球菌感染及不當免疫反應也有重大影響。臨床處置重視整體性評估與持續追蹤,避免起伏不定的自然病程導致過多或不足之藥物治療;藥物治療以甲型正腎上腺素類藥物與抗精神病藥物為主。約有八成的個案在成年早期症狀會明顯改善,但難治型個案之治療仍是重大挑戰。(臨床醫學 2008; 61: 276-83)

關鍵詞:

妥瑞氏症候群 (Tourette syndrome)、抽搐 (tics)、注意力不足過動症 (attention deficit hyperactivity disorder)、強迫症 (obsessive compulsive disorder)、抗精神病藥物(antipsychotics)
表格線