|
|
|
|
|
|
|
| 回前頁
|
|
| 肝腎症候群是肝硬化末期的併發症， 治療對臨床醫師是一大挑戰， 其首選治療方式仍是肝臟移植。近十年來，由於對肝腎症候群治療的創新及其致病機轉了解的進步，肝腎症候群有了新的診斷準則及治療建議。除了肝臟移植外，血管收縮劑、經內頸靜脈肝內門脈-肝靜脈分流術（TIPS）及體外白蛋白透析治療的發展， 使肝腎症候群的治療有了新的方向。在第一型肝腎症候群的病人，其發生與自發細菌性腹膜炎有關。目前血管收縮劑（如terlipressin）合併白蛋白輸注。使用這些新治療方式，可以延長肝腎症候群病人的存活時間，增加可接受肝臟移植的病人數量，並增加其術後的存活率。針對第二型肝腎症候群病人的臨床研究較為有限，並沒有明確的資料支持在此類病人使用血管收縮劑作治療。TIPS已被證實可以改善第二型肝腎症候群病人的腎功能及腹水。但TIPS 對於存活率有無幫助則尚無定論。在自發性腹膜炎的病人給予白蛋白輸注、肝硬化病人長期使用口服norfloxacin、嚴重急性酒精性肝炎的病患，使用口服pentoxyfilline 初期報告可降低肝腎症候群的發生。（臨床醫學 2008; 61: 297-303） | |
|
關鍵詞： |
肝腎症候群（hepatorenal syndrome, HRS）、terlipressin、白蛋白（albumin）、體外白蛋白透析治療（extracorporeal albumin dialysis） | |