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| 目前全球感染結核菌的人口數估計超過二十億人口，其中大部分來自發展中國家，約百分之十的人會有臨床症狀。而中樞神經系統感染( CNS infection)的發生率多半與社區結核病的盛行率有關。儘管近數十年來衛生單位對結核病的防治已有長足進步，但在發展中國家，貧窮地區，以及免疫力缺乏的病人，尤其是愛滋病患者，結核病的發生率及併發症仍是居高不下，加上抗藥性菌種出現，按時服藥情形效果不彰，結核病防治成為衛生單位一大頭痛難題。此病例旅居加拿大數年，有糖尿病、高血壓病史，在一次意外跌倒骨折，手術後一週發生意識不清、癲癇等症狀，送醫後發現有肺部病灶併結核菌性腦膜炎，經三個月治療後返國至本院繼續治療。電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI)均發現腦基底池(basal cistern)部分及左側腦溝處的腦膜有明顯顯影，左顳葉部有疑似結核腫病灶及周圍組織水腫現象，多處缺血性中風，以及腦室擴張等表徵，與結核菌性腦膜炎之影像表現相符。（臨床醫學 2008; 61: 328-30） | |
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關鍵詞： |
結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis bacilli)、結核菌性腦膜炎(tuberculous meningitis, TBM)、肺外結核病( extrapulmonary tuberculosis)、中樞神經系統感染(central nervous system infection, CNS)、結核腫(tuberculoma) | |