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| 曾小姐是抽煙女生，被診斷出右上肺鱗狀上皮細胞癌及肥厚性骨頭關節病變(hypertrophic osteoarthropathy, HOA)，經同步化療及放療，肺癌病況穩定肥厚性骨頭關節病變(HOA) 消退。原發性的HOA 為家族性遺傳。而大多數的次發性HOA 多少和動靜脈分流(arteriovenous shunting )有關。HOA 的病人有3 個表現：杆狀指、骨膜炎及滑液膜炎。最常見的表現多為杆狀指(趾)。目前理論假設動靜脈分流會跳過肺循環以運送巨核細胞(megakaryocyte) 到體循環的遠端，受刺激後分泌生長激素，進一步產生血管新生、內皮細胞增生，而有HOA 及杆狀指。治療上以治療原發性疾病為主，再給予症狀治療，可考慮非類固醇抗發炎藥物、類固醇、秋水仙素(colchicines)或palmidronate。（臨床醫學 2008; 61: 404-6） | |
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關鍵詞： |
肥厚性骨關節病變(hypertrophic osteoarthropathy)、肺癌(lung cancer)、腫瘤伴生徵候群（paraneoplastic syndrome） | |