摘要
年齡相關型黃斑部退化的診斷和治療
陳世真
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年齡相關型黃斑部退化是造成台灣老年人口視力障礙的三大主因之一。它會造成位於視網膜中央的黃斑部,產生病變,使得視力發生嚴重衰退,而且年齡愈大,發生的比率愈高。黃斑部退化依眼底表現,可分為早期和晚期兩種疾病型。早期退化是指黃斑部出現黃色小點的聚集,稱為隱節,通常影響視力不大。晚期黃斑部退化則因有脈絡膜新生血管的發生,或是色素細胞的地圖狀萎縮,會造成視力不可逆之嚴重喪失。新生血管常併發滲漏、出血,所以又稱為濕式的黃斑部退化。最近二十年,在診斷和治療晚期濕式的黃斑部退化方面,有長足的進步。由破壞新生血管,也會破壞黃斑部的熱能雷射,進展到破壞新生血管,但是不會破壞黃斑部的光動力療法,再進展到抑制新生血管,而且可以改善視力的血管內皮細胞增生因子抑制劑。未來在治療上的發展,可以預期會有新的藥物和給藥方式的研發及進步,但是,預防勝於治療,避開引發退化的危險因子,改善生活習慣和健康的飲食,會使我們遠離這個視網瞙的退化症,安享健康和多彩的晚年。(臨床醫學 2008; 61: 438-43)

關鍵詞:

年齡相關型黃斑部退化(age-related macular degeneration)、熱能雷射(thermal laser)、光動力療法(photodynamic therapy)、血管內皮細胞增生因子 (vascular endothelial growth factor)
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