摘要
肝癌患者接受肝臟移植後腫瘤復發的探討
夏振源
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肝臟移植手術是提供肝硬化病患長期存活的有效治療方式,然而用來治療肝細胞癌的角色,直到1990年代後期才受到肯定與重視。諸多研究已顯示肝細胞癌腫瘤的大小,數目及有否血管侵襲是影響切除手術後腫瘤復發的重要因子,此道理用在肝臟移植手術亦然。因此移植手術前精確的影像評估,可以幫助慎選適合移植的肝細胞癌患者。移植手術後長期使用抗排斥藥物是否會影響腫瘤復發值得關注,雖然臨床上仍無確鑿的證據顯示腫瘤復發與抗排斥藥物的種類有相關性,但動物實驗已發現sirolimus 可以抑制腫瘤的生長。移植前病患先接受局部或區域治療或有助於控制腫瘤的進展,但是否可以減少術後復發或提供較好的術後存活率仍無定論。此外提供切除手術後肝內復發的病患救援性移植手術,來提高病患的存活率是值得關注的作法。(臨床醫學 2008; 61: 450-3)

關鍵詞:

肝細胞癌、肝臟移植手術
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