摘要
老年人不明原因體重減輕
彭莉甯、陳亮恭、黃信彰
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非自願性之不明原因體重減輕(unexplained unintentional body weight loss)是老年人健康照護中常見的問題,與老年人日常生活功能、生活品質的下降和一年內的死亡率有密切相關。造成老年人不明原因體重減輕的原因相當複雜,常見的原因包括憂鬱症、癌症、良性腸胃疾病,以及各種未控制妥善的慢性病。而藥物的使用,特別是多種藥物合併使用,會因藥物本身的作用或其副作用造成老年人噁心、腸胃不適、食慾不佳而日漸消瘦。臨床上需針對個案進行詳細的病史詢問及理學檢查,並針對可能的臆斷進一步安排實驗室與影像學檢查。處置的方針主要是針對造成體重減輕的特定原因加以治療,同時配合適當的營養補充、積極性復健(active rehabilitation),回復老年身、心及功能健康的狀態。雖然臨床上依然有四分之一的個案一時之間並無法明確找出病因,建立一套系統性的評估機制與治療方針對於提供老年人整合性的健康照護具有獨特的意義。(臨床醫學 2008; 62: 47-55)

關鍵詞:

體重減輕、老人、營養不良
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