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當病患頻繁使用止痛藥，卻導致頭痛發作次數增加或症狀惡化，但在停用過度使用藥物兩個月後，頭痛得到緩解或恢復原來模式，即可能是藥物過度使用引起之頭痛
(medication overuse headache, MOH)。大部份的頭痛並非腦部結構的問題，也沒有致命的危險，但如不積極治療，往往導致病患生活品質變差，甚至衍生憂鬱及焦慮恐慌的問題。臨床研究發現，止痛藥物的過度使用，會使頭痛預防治療藥物失去效果，病患往往因為不見藥物效果而自行增加藥物劑量，而進入惡性循環中。此類病患的治療策略首在停用過度使用的藥物，由於藥物戒斷時會造成不適，如頭痛加劇或是噁心、嘔吐，若未能即時處理，病患很容易放棄戒斷治療。若門診停藥失敗，重度憂鬱，可採取住院接受戒藥治療，如此可即時給予病患適切的支持治療，緩解戒斷引起的疼痛及不適，可有效的協助病患脫離藥物過度使用造成頭痛的夢魘；另一方面在住院中可同時進行預防性治療，可減少頭痛的發作次數及嚴重度，並進行頭痛衛教。本文以一位合併有重度憂鬱症、恐慌症及更年期症狀之疑似過度使用鴉片類止痛藥引起頭痛婦女為例，探討急性頭痛及預防頭痛之治療用藥。（臨床醫學
2008; 62: 69-74） |
