|
慢性胰臟炎會對胰臟造成持續性且永久性的傷害，導致胰臟分泌激素的缺乏及慢性且難以控制的腹痛。病因常是多重因素導致，成人常見於酒癮者，小孩則常因基因及構造上的先天缺陷造成。診斷平均年齡為35至55歲，常因慢性疼痛及糖尿病或胰臟癌等併發症造成失能或死亡。顯影後腹部電腦斷層（contrast-enhanced
abdominal computed tomography）為檢查首選。而其他較新的技術，如內視鏡超音波（endoscopic ultrasonography,
EUS）或核磁共振膽胰管攝影術（magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP），可以得到相似於內視鏡逆行性膽道胰管檢查（endoscopic
retrograde cholangiopancreatography, ERCP）的檢查結果。治療著重在調整生活作息（戒酒戒菸）和改變飲食習慣，給予止痛藥物和胰臟酵素補充。醫師及病患應充分溝通進行侵入性治療的好處及危險性，在有症狀或併發偽囊腫、膽道阻塞或胰管壓迫時，應考慮進行治療性的內視鏡手術。嚴重的胰管擴張（>=7mm），可進行外科胰管減壓手術，其中最常實行側式胰空腸吻合術（lateral
pancreaticojejunostomy）。若慢性胰臟炎合併胰臟頭部擴大，可進行胰十二指腸切除術（pancreatoduodenectomy）。慢性胰臟炎病人發生胰臟癌比例，相對上較正常人高，常需要規則的追蹤。但是追蹤準則及臨床益處仍有待建立。（臨床醫學
2008; 62: 129-36） |
