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金黃色葡萄球菌可引起皮膚、傷口、骨髓炎、肺炎及菌血症等各種感染。在菌血症的感染當中，血管內的裝置（intravascular device）是造成菌血症最常見的原因。抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌（methicillin
resistant Staphylococcus aureus，簡稱MRSA）在臨床上分離出的比例也越來越高。隨著醫療的進步，越來越多的醫療裝置物使用於臨床，包括了中央靜脈血管導管、心臟節律器、人工關節、血管內植入物及人工瓣膜等。金黃色葡萄球菌的血管內導管或是體內的醫療植入物感染是臨床上最常見也最困難處理的情形，最主要原因就是生物膜的形成，它保護細菌本身對抗惡劣環境，生物膜中的細菌可以不分裂而維持休眠很長時間，這些都造成抗生素治療的失敗。假如這些醫療裝置物能夠移除，感染才可以根除。但如果移除植入物會危及生命，便無法移除來根除感染。在這些植入物無法移除的病人，臨床醫師只能選擇長期抑菌治療來控制此種感染。在藥物的治療上，vancomycin一直以來是MRSA的標準治療，但vancomycin對非抗藥性金黃色葡萄球菌（methicillin-sensitive
Staphylococcus aureus, MSSA）治療效果不佳。新的抗生素daptomycin是一個治療金黃色葡萄球菌感染很好的選擇，目前臨床上的適應症是革蘭氏陽性菌引起的複雜性皮膚和皮膚組織感染及金黃色葡萄球菌引起的菌血症，包括MSSA及MRSA造成的右側心內膜炎。不論是MSSA或是MRSA的菌血症daptomycin皆有非常好的效果，它具有快速的殺菌效果，目前的體外實驗都證明了其具有極佳的活性針對生物膜中的金黃色葡萄球菌，daptomycin給了我們處理臨床上棘手的生物膜感染案例，一個很值得期待的治療結果。（臨床醫學
2008; 62: 137-43） |
