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| 由於缺乏免疫球蛋白之免疫預防，超過95%的慢性C型肝炎病人在肝移植後會有病毒復發的情形，而這也是導致移植失敗的主要原因之一。慢性C型肝炎患者移植後再次感染的臨床病程差異性很大，然而，在移植後C型肝炎感染的臨床病程進展通常比移植前要快。肝移植後影響HCV復發惡化的多項因子，目前還不是完全了解，可能的原因有捐贈者的種類及年齡，病毒基因型及血清病毒量（HCV RNA），以及病人本身的免疫狀況有關，但目前仍無一個明顯的定論。肝移植後，HCV感染的組織復發可能會造成臨床診斷上的困難，而且會與排斥反應相混淆。因此，HCV於肝移植後復發通常需要用以下兩個步驟來確定診斷：（1）利用聚合.鏈反應（PCR）去偵測血清HCV-RNA之濃度；（2）利用肝臟切片去確定診斷、疾病分期及決定如何治療。截至目前為止並無任何藥物或療法可有效避免病毒復發，然而對於移植後復發之患者使用長效型干擾素合併雷巴威林是有一定療效的。（臨床醫學 2008; 62: 203-9） | |
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關鍵詞： |
慢性C型肝炎（chronic hepatitis C）、Ｃ型肝炎血清病毒量（HCV RNA）、肝移植（liver transplantation）、長效型干擾素（pegylated interferon）、復發（recurrence）、雷巴威林（ribavirin） | |