63歲男性出現多發性肺結節併發燒一個月

陳怡然、賴韋銘、劉永慶、陳垚生、萬樹人、王志生、曾暉華

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圖1 CXR (5/11)。由外院轉入第一張CXR雙側上肺野結節樣變化



圖 3 CXR (7/10)。與五月份CXR無明顯時序變化


圖 2 胸部電腦斷層 (5/14)。雙側上肺野結節,邊緣不平整,貼近肋膜,無明顯縱隔腔林巴結腫大。


圖 4 胸部電腦斷層 (7/23)。與五月份CXR無明顯時序變化 。

 

圖5 肺臟切片,巨噬細胞內有多個組織漿菌細胞,在H&E染色下,看到每個黴菌細胞因細胞質收縮與淡染的細胞壁分離,而形成類似光環的效果


圖 6 肺臟切片GMS染色,細胞內及細胞外增生的黴菌細胞,因只有細胞壁染上色,故無H&E染色下光環的效果

 


圖7 食道切片:可見?疹病毒感染的病理特徵,包括細胞的氣球樣變性、細胞核內有雙染色或嗜伊紅性的病毒包涵體,以及多核細胞
(臨床醫學 2008; 62: 219-27)