摘要
人類乳突病毒疫苗
賴秀昀、黃信彰
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人類乳突病毒的感染是形成子宮頸癌最重要的危險因子,而人類乳突病毒疫苗的問世,無疑是公共衛生上的重大突破,使得我們可以藉由遏止病毒的感染進而減少子宮頸癌的發生。目前上市的預防性疫苗共有兩種,一種是二價人類乳突病毒(第16、18型)疫苗「保蓓(Cervarix?)」,另一種是四價(第6、11、16、18型)疫苗「嘉喜(Gardasil?)」,皆是?用基因重組技術產生「類病毒顆粒」,不含病毒DNA,故不具感染力。臨床試驗顯示,對於未曾感染過人類乳突病毒的女性,兩種疫苗皆能預防九成以上與人類乳突病毒第16及18型有關的癌前病變,保護力約可持續五年以上,其安全性與耐受性皆良好。美國疾病管制局顧問小組建議,11至12歲的女孩常規施予HPV四價疫苗,9歲以上的女孩可考慮施打,13至26歲的女性則建議補接種。施打疫苗前,不需要先進行子宮頸抹片檢查或子宮頸人類乳突病毒DNA篩檢。無論子宮頸抹片檢查是否曾經有過?常、人類乳突病毒DNA測試結果是否為陽性,以及是否曾經患有生殖器疣都可以施打。由於疫苗的保護力並未涵蓋所有人類乳突病毒的病毒型,臨床醫師應該衛教疫苗接種者,即使接種疫苗,有性行為的女性仍應定期進行子宮頸抹片檢查。(臨床醫學 2008; 62: 331-8)

關鍵詞:

人類乳突病毒(human papillomavirus)、子宮頸癌(cervical cancer)、疫苗(vaccine)
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