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腎衰竭透析患者是罹患慢性C型肝炎之高危險群，其盛行率則因實驗室分析方法的不同而有所不同。全球透析患者慢性Ｃ型肝炎的盛行率依目前最常使用的第三代酵素連結免疫吸附分析法測定約為5.5%-75%不等。臺灣地區目前並無大型流行病學研究調查腎臟透析患者Ｃ型肝炎抗體之盛行率，但早年較小規模之研究報告指出國人血液透析患者中，Ｃ型肝炎病毒抗體陽性比例約為35.8%至47.2%左右。近年來，透析病人的慢性C型肝炎感染之發生率及盛行率呈現持續地下降的情況，下降的原因是因為加強血液篩檢降低經輸血傳染以及減少透析單位內的院內感染所致。截至目前為止，關於慢性透析且有C型肝炎病毒感染的存活資?並不多。但整體而言，對於末期腎臟病變的病人，慢性C型肝炎感染是一個不良的預後因子。截至目前為止使用短效型干擾素單一療法來治療透析病患慢性C肝之療效，達成持久性病毒反應之比例約12.5%至70.6%不等，這可能與納入研究之病患特徵以及治療方式有關。初步証據顯示使用減量之長效型干擾素治療此類病患是可行的而且效果較傳統型為佳，來自台灣本土的報告指出使用長效型干擾素治療24週，達成持久性病毒反應之機率可達48%，遠比使用傳統型干擾素之20%高出許多。此外在中途退出治療之比例方面，使用長效型干擾素組亦明顯較傳統型干擾素低。但因為腎衰竭透析患者其藥物動力學與正常病患不同，以致於到目前為止最佳之使用劑量及療程長短仍有待更進一步的研究。（臨床醫學
2008; 62: 369-75） |
