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「三叉神經痛」是一種出現在臉上的陣發性疼痛，一陣一陣的抽痛或伴隨以雷電般的刺痛感。這種疼痛相當厲害，有些患者因而茶飯不思。由於它的痛點與牙疼接近，常被病患自覺是蛀牙而至牙科就醫，作了一大堆牙科治療，卻仍不見改善，才被轉診至神經科治療。這種疼痛通常為單側，且會被一些日常生活的臉部動作所誘發，例如講話、咀嚼、刷牙、輕觸臉部、甚至是冷風吹拂，病患疼痛發作時十分難受，會嚴重影響病患的日常作息。三叉神經痛在成因上又可以分為典型三叉神經痛（classic
trigeminal neuralgia）與次發性三叉神經痛（secondary trigeminal neuralgia）。典型三叉神經痛目前醫學上對其病因的解釋，普遍認為是腦部三叉神經在腦幹附近的部分受到血管的壓迫，導至神經鞘膜變性（demyelination）所致，治療方式多以藥物治療為開始，目前臨床上最有效果的藥物仍以癲通（Tegretol）為主，其他新藥的配合治療亦有不錯的功效，倘若病患經藥物治療無效，或產生副作用時，可以考慮外科方式治療，現今外科治療方式包括局部神經注射療法（local
injection therapy）、神經阻斷術（rhizotomy）、三叉神經根微血管減壓顯微手術（microvascular decompression,
MVD）、加馬刀立體定位放射手術（gamma-knife radiosurgery），不論選擇哪一種治療方式配合上藥物治療，病患的疼痛多半可以獲得不錯的控制。次發性三叉神經痛又可以稱為症狀型三叉神經痛（symptomatic
trigeminal neuralgia），多半是因為其他疾病引起三叉神經的壓迫或變性導致，治療上應該優先治療原發疾病。（臨床醫學 2009;
63: 194-9） |
