摘要
惡性腦瘤末期病患緩和醫療之人工營養與水分需求之倫理考量
溫美蓉、黃子珍、陳敏雄
表格線
安寧緩和醫療條例於民國八十九年六月七日正式公佈實施以來,使得醫護人員在進行癌末病患臨終照護時有所依據,雖然目前國內外醫護人員對於不作心肺復甦急救術(do not resuscitate, DNR)皆有標準認定與共識,但是在面臨必須插入胃管或靜脈輸液以便給予營養 及水分的抉擇時則出現較大爭議的倫理問題,而許多學者的調查亦顯示提供人工營養及水份供給(artificial nutrition and hydration, ANH)對於延長病患生命並未具顯著效果,並且經研究顯示鼻胃管灌食或者由造?口灌食亦未減低吸入性肺炎之危險性,目前在國外的部份機構已經開始探討甚至同意停止癌末病患在病危時,可能造成病患生理負荷的ANH,本文針對惡性膠質性腦瘤末期病患之舒適及生理層面進行探討,進而提供較適當的處置,提供臨床相關人員在進行醫療倫理考量上之參考。 (臨床醫學 2009; 63: 200-3�^

關鍵詞:

人工營養(artificial nutrition)、人工水分(artificial hydration)
表格線