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| 自從1967年第一次使用脊髓刺激術治療神經疼痛以來，其臨床療效及治療機轉一直存在著許多爭議。隨著醫療科技及手術方式的進步，以及對神經疼痛致病機轉的了解和嚴格的病患術前評估及篩選，使脊髓刺激療法再度被重視並且大大提昇了其成功率。病人於接受手術前，必須評估其是否為好的適應症以及手術前的測試是否能減少一半以上的疼痛，手術的成功率也因產生神經痛的原因而異。一般而言，對於缺血性的疼痛及不完全周邊神經損傷所引起的疼痛較為有效；對於腦部病變或完全脊髓損傷引起的疼痛則較無療效。無論如何，神經性疼痛的手術治療，已由以往的破壞性的手術方式進展成為可復性的調節性手術，對於無法以傳統保守方式緩解其神經疼痛之病患而言，脊髓刺激療法可提供做為另一治療選擇，以達到緩解疼痛的效果來提昇此類病患的生活品質。（臨床醫學 2009; 63: 203-12） | |
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關鍵詞： |
脊髓刺激（spinal cord stimulation）、神經痛（neuropathic pain）、適應症（indication） | |