|
隨著治療的進步，感染到愛滋病毒（human immunodeficiency virus, HIV）的患者活得比以前更久，死於伺機性感染的機會亦大幅降低。因此若患者合併C型肝炎病毒（hepatitis
C virus, HCV）感染時，因C型肝炎引起的末期肝病已變成他們的重要死因。合併感染會加速肝纖維化的進行，增加肝癌的發生率。對這些患者，治療他們的C型肝炎可以有效地阻止肝臟纖維化的進展，並延長他們的壽命。然而，對合併愛滋病毒與C型肝炎病毒雙重感染的病人，在治療與預後上仍然存在著許多的挑戰。這些病人常合併存在許多疾病，容易在治療時發生嚴重的併發症，並對治療的反應較差。但末期肝病已成為這些合併感染患者的重要死因，如果不去治療他們的C型肝炎，會讓他們的肝病繼續惡化，造成他們和社會的重大負擔。研究指出對於合併感染HIV與HCV的病人，使用48週的peginterferon加上ribavirin治療他們的C型肝炎，可以減緩他們肝臟纖維化的進展，甚至讓纖維化好轉，並降低他們死於末期肝病的機會。因此，對於合併感染的病人，除非有嚴重的HIV感染、失償性的肝病或其他重大的不適應症，否則都應該接受C型肝炎治療。對C型肝炎治療無療效的病患，低劑量的維持性長效型干擾素或許有幫助。對無法忍受C型肝炎治療的患者，新的標靶治療或者肝臟移植或許是個選擇。（臨床醫學
2009; 63: 213-22） |
