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| 非結核分枝桿菌寄居在環境之中並造成愈來愈多免疫力差的病人肺部或全身瀰漫性的疾病，除了在愛滋病盛行的區域之外，大部分的非結核分枝桿菌感染常發生在慢性阻塞肺病或是陳舊性肺結核的病人身上，大部分無症狀或以肺部開洞的病灶來呈現，可造成肺部疾病、淋巴結或是全身瀰漫性感染，症狀和肺結核類似，臨床上兩者有時不易區分。此外在一些健康的中年婦女也可以發現非結核分枝桿菌感染，其X光表現常見中下肺野的支氣管擴張，同時由於環境暴露增加和診斷工具的進步，在器官或骨髓移植的病人身上也常發現非結核分枝桿菌感染。臨床醫師在菌種鑑定為非結核分枝桿菌時，通常都會取消通報，並停止肺結核的藥物治療，但日後仍有可能發現是合併肺結核的感染，所以即使在暫時排除肺結核的情況下，我們仍須小心追蹤臨床表現與治療效果，以避免因輕忽而造成肺結核的傳播。若培養結果同時有肺結核和非結核分枝桿菌，仍須優先治療肺結核。（臨床醫學 2009; 63: 431-6） | |
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關鍵詞： |
肺結核（mycobacterium tuberculosis）、非結核分支桿菌（non-tuberculosis mycobacterium） | |