摘要
腎源性系統性纖維化與釓顯影劑之關聯
陳俊帆、林志慶
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腎源性系統性纖維化(nephrogenic systemic fibrosis,簡稱NSF)的臨床特徵,早期是以皮膚紅色區域變化或斑塊表現;經過數週之後,逐漸發展為疼痛且?厚,具有木頭質感的表皮,類似'風乾橘皮'的表現。其皮膚病灶從四肢開始向軀幹擴散,逐漸的抑制相關關節的彎曲活動。在受侵犯的皮膚組織切片,可以發現?厚的膠原纖維束、黏蛋白沉積,以及纖維母細胞和彈性纖維的?生。這種皮膚上的病灶,最早被稱為"腎源性纖維化皮膚病變"(nephrogenic fibrotic dermopathy,簡稱NFD)。但因為可能同時侵犯系統器官包括肺臟、心肌及橫紋肌,因此被更名為腎源性系統性纖維化。臨床上對此疾病的詳細致病機轉尚未完全明瞭,但從觀察中可以發現,腎源性系統性纖維化的發生與使用含釓(gadolinium)元素的顯影劑有密切的關係。近來,在許多患者的皮膚組織中發現"釓"的存在。本篇文章便要探討釓顯影劑及腎源性系統性纖維化之關聯。(臨床醫學 2009; 63: 437-47)

關鍵詞:

腎源性系統性纖維化(nephrogenic systemic fibrosis)、腎源性纖維化皮膚病變"(nephrogenic fibrotic dermopathy)、釓元素(gadolinium)、磁振造影(magnetic resonance imaging)、慢性腎臟疾病(chronic kidney disease)
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