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| 一位五十四歲男性因咳嗽帶有膿痰、發燒和氣促等症狀至胸腔內科門診並收住院診療。胸部X光片和電腦斷層檢查顯示兩側肺野有瀰漫性支氣管擴張症變化，且痰液細菌培養發現P. aeruginosa ，故診斷為支氣管擴張症合併繼發性細菌感染。經抗生素治療後，病患順利出院。支氣管擴張症的特徵是氣道不正常擴張和氣道管壁增厚，臨床上，以每天咳嗽帶有黏稠的痰液為主要症狀，當出現痰量增加、痰顏色異常，或是合併發燒、咳血和氣促等症狀時，須懷疑有急性惡化的發生。針對支氣管擴張症必須積極探查其可能的根本病因，尤其當病灶範圍大於一個肺葉以上時，必須安排進一步的檢查。治療方面以抗生素、黏液清除和維持氣道衛生為主。使用吸入性類固醇可以減少痰量，並且改善生活品質。如有阻塞性肺功能障礙或相關症狀，可以考慮使用氣管擴張劑。（臨床醫學 2009; 63: 478-83） | |
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關鍵詞： |
支氣管擴張症（bronhciectasis）、抗生素（antibiotics）、高解析度電腦斷層（high resolution computed tomography）、膠原血管疾病（collagen vascular diseases）、胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disorder） | |