摘要
Amiodarone引起的肺毒性
蔡明吉、張西川
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Amiodarone是一種iodinated benzofuran的衍生物,常用於治療心律不整。在已知的許多副作用中,amiodarone引起的肺毒性是屬於少見但致命性的副作用之一。我們報告的病例是一位78歲男性,因患心房震顫(atrial fibrillation)而長期服用amiodarone。經過一段時間後,病患出現呼吸急促、發燒等症狀。胸部X光發現兩側肺野有多處腫塊狀陰影。未打顯影劑之胸部電腦斷層發現兩側肺野有多處腫塊狀或實質化之病變,並呈現不均勻的高亮度之浸潤。病患接受支氣管肺泡灌洗術(bronchoalveolar lavage),支氣管肺泡灌洗液的細胞學檢查發現許多泡沫狀吞噬細胞(foamy macrophage)。根據病患的症狀,放射線學上的異常,肺功能檢查異常以及細胞學的發現,因此診斷為amiodarone引起之肺毒性。在停止服用amiodarone並給予類固醇治療後,臨床上有明顯改善。由於amiodarone引起之肺毒性並不常見,而且缺乏特異的臨床特徵,因此容易被臨床醫師所忽略。基於此藥物引致之肺毒性可能會變得嚴重而足以致死,臨床醫師有必要認識amiodarone所引起的肺毒性,且對其要有高度警覺性。(臨床醫學 2009; 64: 67-71)

關鍵詞:

amiodarone、肺毒性(pulmonary toxicity)、肺炎(pneumonitis)
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