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腹腔鏡手術在泌尿外科的發展隨著經驗的累積、技術的進步及器械的改良，從診斷進展到治療、從治療良性疾病進展到治療惡性疾病、從簡單的摘除性手術進展到複雜的重建性手術，腹腔鏡手術的絕對禁忌症及相對禁忌症也從一長串的條列逐漸縮短成數個項目。肥胖本身不僅容易導致許多疾病且會增加傳統手術的併發症，在腹腔鏡手術發展的初期被認為是一種相對的禁忌症，在現今已經不再是禁忌症。但是身體質量指數（body
mass index）越高，手術時間越長，術中併發症比率也越高。病患先前的腹部手術已不再是腹腔鏡手術的相對禁忌，只是此類病患的腹腔鏡手術併發症可能比較高，尤其是先前手術的位置非常接近腹腔鏡手術的位置。泌尿系統急症發生在懷孕婦女的機率很低且常常可以採用保守療法，若一定得在懷孕期間施行腹腔鏡手術，一般建議是在懷孕中期施行腹腔鏡手術比較好，因為此時已過了自然流產的最高峰、胎兒器官發育已完成、導致早產的機會也不高、且子宮並不會太大而造成手術困難。只要醫師的經驗足夠，過度肥胖、先前曾經接受過腹部手術、懷孕等病患要接受泌尿系統腹腔鏡手術都是可行的且安全的，但若是醫師或是病患有所疑慮，則應該考慮其他替代方式，而不要太執著於腹腔鏡手術。（臨床醫學
2009; 64:81-5） |
