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| 第二頸椎齒狀突（odontoid process of axis）壓迫延腦與頸部脊髓在神經外科是一種少見但極嚴重的疾病，往往造成髓質病變，可能影響呼吸或吞嚥甚至四肢癱瘓，常見的原因包括類風濕性關節炎造成的第一第二頸椎滑脫或是一些先天性異常。切除第二頸椎齒狀突（odontoidectomy）是相當少見且困難的神經外科手術，傳統上以經口腔的方式完成，接受手術後患者無法立刻由嘴進食，說話也會暫時受到影響，甚至合併其他併發症。新式的微創手術（minimally invasive surgery）是以內視鏡經鼻腔移除部分岩部（clivus）進而完成齒狀突切除的手術（endoscopic transnasal transclival odontoidectomy）。此新式的微創手術方法因為並未破壞喉部口腔黏膜，故術後病患可以立即進食，通常也不會影響說話的功能，可以有效達到減壓目標，具有與傳統手術類似的療效又可以減少併發症的發生，並有效縮短患者恢復時間，值得持續發展與研究。（臨床醫學 2009; 64: 114-8） | |
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關鍵詞： |
內視鏡經鼻切除第二頸椎齒狀突（endoscopic transnasal transclival odontoidectomy 、第二頸椎齒狀突（odontoid process of axis）、切除第二頸椎齒狀突（odontoidectomy） | |