摘要
腦中風相關之高血壓處置
游智宏、鍾芷萍
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對於之前曾有短暫缺血性發作(transient ischemic attack, TIA)或是慢性中風(chronic stroke)的病人而言,以現有資料來看,適度降低血壓對於再次中風的預防(secondary prevention),是一種既安全且重要的環節。但對於腦中風急性期的血壓控制,則較缺乏可參考的資料。目前的治療方針,是對急性缺血性中風後接受血栓溶療法(thrombolytic therapy)的病人,採取嚴格的血壓控制,來減低出血併發症(hemorrhagic complications)。而對於急性出血性中風(acute hemorrhagic stroke)的患者,目前資料顯示降低血壓並不會明顯減少大腦血流量(cerebral blood flow),但對這類病人控制血壓是否有好處仍屬未知。而對於急性缺血性中風的病人而言,降低血壓並非常規建議的治療方式,因為過度的降壓可能會加劇這些病人的大腦缺血症狀。(臨床醫學 2009; 64: 125-32)

關鍵詞:

缺血性腦中風(acute ischemic stroke)、出血性腦中風(hemorrhagic stroke)、邊緣缺血區(ischemic penumbra)、腦血流量(cerebral blood flow, CBF)
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