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膀胱癌（bladder cancer）是泌尿系統常見的癌症，其診斷方式包含尿液細胞學檢查（urine cytology），影像學檢查，如超音波、靜脈腎盂攝影（intravenous
pyelography, IVP）、電腦斷層（computed tomography, CT）等，尿液腫瘤指標（urinary markers），如BTA
test、NMP 22 test等，及傳統膀胱鏡檢查（cystoscopy）。尤其膀胱鏡檢查可以直接利用內視鏡檢視膀胱黏膜上皮，一但發現問題還可以直接切片檢查，是相當重要的檢查。傳統的膀胱鏡檢查儘管相當重要，然而有將近30%的扁平腫瘤（flat
tumor）或CIS會被遺漏掉，而且在內視鏡切除膀胱腫瘤4-6週後再進行第二次切除仍有43%會發現殘餘的腫瘤。由此可見傳統膀胱鏡檢查在診斷與治療膀胱癌仍有其限制，因此有各種不同的改良方式企圖彌補傳統膀胱鏡檢查的缺憾。本文即介紹目前各種輔助膀胱鏡診斷或追蹤膀胱癌的檢查方式，包含螢光膀胱鏡（fluorescence
cystoscopy）、自體螢光檢查法（autofluorescence）、螢光膀胱鏡結合自體螢光，以及窄頻影像（narrow band imaging,
NBI）。（臨床醫學 2009; 64: 175-9） |
