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| 許多藥物的代謝都需經由肝臟來進行，而這些經肝臟代謝的藥物可能直接或間接導致肝傷害。在台灣、大陸、南非等許多國家產生肝傷害的藥物，以抗結核藥物最多。瞭解抗結核藥物引致之肝傷害在臨床上的發生率、表現形式、治療及預防對臨床醫師而言，實為重要之課題。抗結核藥物引起之肝傷害的危險因子包括了高齡、女性、原本肝功能即不佳者、B型肝炎帶原、C型肝炎帶原、人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）患者、人體代謝藥物基因多型性、營養不良等。其表現形式在臨床上類似病毒性肝炎，大多是肝細胞毒性傷害，以血清alanine transaminase (ALT)、aspartate aminotransferase (AST)上升為主。在ALT上升超過五倍時或超過三倍且合併有黃疸或其他症狀時宜考慮停藥。避免同時使用多種藥物，並定期追蹤病人的肝生化指數則是預防抗結核藥物肝炎的重點。（臨床醫學 2009; 64: 282-7） | |
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關鍵詞： |
藥物引起之肝傷害（drug induced liver injury）、依那（isoniazid）、立復黴素（rifampicin）、??醯胺（pyrazinamide）、孟表多（ethambutol）、N-乙醯氨基轉移脢（N-acetyltransferase）、細胞色素P4502E1（cytochrome P4502E1）、穀胱甘?S轉移?（glutathione-S-transferase）、B型肝炎（viral hepatitis B）、C型肝炎（viral hepatitis C）。 | |