摘要
胃酸抑制劑在重症病患壓力性潰瘍出血之角色
項國威、羅景全、林漢傑
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重症病患常合併腸胃道出血之情形,發生壓力性潰瘍之重症患者,經常伴隨較高死亡率,目前我們對於其發生機轉已有初步認知,而且使用氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitors, PPI)與組織胺受器拮抗劑(histamine-2 receptor antagonists, H2RA),都能夠有效預防重症病患合併壓力性潰瘍出血,對於高風險知病患,諸如:凝血功能異常(血小板小於50000/mm3,或是INR > 1.5,以及APTT大於正常時間兩倍)、合併急性呼吸衰竭與呼吸器使用超過48小時、低血壓、敗血症、肝臟衰竭或是腎臟衰竭、廣泛體表燒傷 > 30%、嚴重顱內出血或外傷、先前接受器官移植、給予高劑量類固醇治療(大於每日250mg hydrocortisol),建議除了適當積極治療外,應考慮同時給予anti-secretary agent,做為腸胃道出血之預防。(臨床醫學 2009; 64: 294-8�^

關鍵詞:

壓力性潰瘍(stress ulcer)、胃酸抑制劑(anti-secretary agents)、組織胺受器拮抗劑(histamine-2 receptor antagonists, H2RA)、氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitors, PPI)
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