摘要
多重抗藥性鮑氏不動桿菌之感染控制及治療
陳夙容、王復德
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近年來,多重抗藥性鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii )在醫療機構內的盛行,已引起公共衛生極大的問題。由於其流行病學的複雜性,使得感染控制實行不易。藉由嚴格的環境清潔、重複性使用之醫療器材的徹底消毒、醫護人員的洗手與接觸隔離措施,以及審慎的制定感染控制原則,均有助於控制此菌的散播。此外,適當的抗生素治療亦是同等重要。長久以來,carbapenem類抗生素一直是治療AB菌的首選。然而在某些地區,AB菌對carbapenem的抗藥性已大幅增加。而在以往被成功用來治療AB菌的sulbactam類抗生素,現今在治療對carbapenem有抗藥性的AB菌(CRAB, carbapenem-resistant A. baumannii )的效果也已大打折扣。在目前一些臨床報告中,發現polymyxin類抗生素在有效治療AB菌感染的同時,並不會產生一些以往常見的副作用。而雖然尚缺乏大型臨床研究的佐證,minocycline及其衍生的抗生素tigecycline,亦被認為可有效治療AB菌感染。(臨床醫學 2009; 64: 353-61)

關鍵詞:

多重抗藥性鮑氏不動桿菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii, MDRAB)、對carbapenem有抗藥性的AB菌(carbapenem-resistant A. baumannii, CRAB)、呼吸器相關的肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)
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