摘要
亞臨床型甲狀腺高能症及甲狀腺低能症
葉振聲
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亞臨床型甲狀腺高能症(簡稱為亞甲高症,subclinical hyperthyroidism)乃是血中甲狀腺素之濃度為正常及血中TSH偏低或很低。相反的,亞臨床型甲狀腺低能症(簡稱為亞甲低症,subclinical hypothyroidism)乃是血中甲狀腺素之濃度為正常但是血中TSH偏高。亞甲高症對心臟病,骨折或壽命是否有不良影響?到現在為止還沒有很強的證據透過隨機對照研究方式來證明之。大多數亞甲低症之患者通常沒有症狀,然而少部分的患者表現出疲乏,皮膚乾燥,記憶力差,反應遲鈍,肌無力。對於60歲以上之患者,亞臨床型甲狀腺高能較容易引起心房纖維顫動症。外來性亞甲高症會降低停經後骨密度,可能增加老婦女骨折之機會,但是不會影響停經前婦女及男性之骨密度。亞甲低症之患者若TSH>5mU/L可以考慮將TSH治療到正常,認知功能(cognitive function),記憶可能會有一點改善。對於外來性亞甲高症而言,年齡大於60之患者,除非臨床有須要,不然TSH之濃度盡量維持大於0.1mU/L。(臨床醫學 2009; 64: 409-13)

關鍵詞:

亞臨床型甲狀腺高能症(subclinical hyperthyroidism)、亞臨床型甲狀腺低能症(suclinical hypothyroidism)、心房纖維顫動症(atrial fibrillation)、認知功能(cognitive function)
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