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| 對人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus, HIV）陽性而沒有免疫低下者，tuberculosis (TB)的臨床表現與HIV陰性的病人相同。若到了免疫低下階段，臨床表現則會有大不相同的表現，肺外結核也會明顯變多。診斷方式包括胸部X光（chest X-ray, CXR）、痰液耐酸性抹片檢查及結核菌培養。TB治療原則，在HIV陽性與HIV陰性病人相同，只是在HIV陽性病人需要一些特別考量，包括：(1)藥物交互作用；(2)免疫狀態（immune status）；(3)預防抗藥性產生。對於HIV陽性合併結核菌感染的病人，應立即給予抗結核菌藥物。若病人已開始highly active anti-retroviral therapy (HAART)的治療，則繼續HAART的療程，但HAART藥物的劑量可能要加以調整；若病人尚未開始HAART的治療，何時該給予HAART則無明確定論。（臨床醫學 2009; 64: 455-61） | |
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關鍵詞： |
結核病、愛滋病、雞尾酒療法、免疫重建反應 | |