摘要
白三烯受體拮抗劑與Churg-Strauss 症候群
張又升、黃德豐
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Churg-Strauss症候群是一種壞死性血管炎,常有支氣管氣喘等全身性症狀或以氣喘之症狀為初期表徵。白三烯受體拮抗劑是治療過敏性鼻炎和氣喘病之藥物,過去認為此類藥物的負作用很少且輕微,但在上市之後陸續有使用白三烯受體拮抗劑而後發生Churg-Strauss症候群的案例報導。但受限於Churg-Strauss症候群相對罕見,目前對於"白三烯受體拮抗劑的使用是否會直接引發Churg-Strauss症候群"仍無定論,而許多回顧的統計也都因使用不同的統計方式而出現不同的結論。所以在臨床使用白三烯受體拮抗劑時我們仍須注意,對於可能是Churg-Strauss症候群的病人,如年長後才發病的氣喘患者或合併有Churg-Strauss症候群的相關症狀的病人應避免白三烯受體拮抗劑的使用;另外在使用白三烯受體拮抗劑後如出現氣喘更難以控制、嗜伊紅性白血球增生、胸部X光出現肺部浸潤或週邊神經疾病等徵兆時應考慮可能併發Churg-Strauss症候群,應立即停止白三烯受體拮抗劑,改用類固醇等免疫抑制劑以治療Churg-Strauss症候群。(臨床醫學 2009; 65: 178-82)

關鍵詞:

白三烯受體拮抗劑(leukotriene receptor antagonist)、Churg-Strauss症候群(Churg-Strauss syndrome)、氣喘病(asthma)
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