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急性腎臟損傷（acute kidney injury, AKI）依Acute Dialysis Quality Initiative(ADQI)
group所提出的RIFLE criteria，分別代表：Ｒ(risk)，Ｉ(injury)，Ｆ(failure)，L(loss)，Ｅ(end-stage
renal disease)不同程度的腎臟損傷。近年根據RIFLE criteria所作的臨床研究發現，住院病患發生急性腎臟損傷的程度不但會直接影響短期預後，甚至是影響長期存活率，因此臨床上預防急性腎臟損傷有其重要性。目前常使用的方式除了避免低血壓、脫水與減少腎毒性物質的使用外，適度地以點滴方式灌注等張溶液與N-acetylcysteine的使用，是少數證實可能有效並廣為接受的預防方法。然而，當急性腎臟損傷發生時，使用腎臟替代療法的適當時機尚無定論，以目前的研究結果來看，早期介入似乎可幫助改善死亡率，但此問題仍需仰賴後續設計良好的前瞻性研究來解答。近年來新生物指標的發展，包括neutrophil
gelatinase-associated lipocalin(NGAL)、interleukin-18(IL-18)、cystatin C及kidney
injury molecule-1(KIM-1)，可望在將來提高診斷急性腎臟損傷的敏感度與鑑別度，以期能早期診斷，早期治療，幫助改善急性腎臟損傷病患的預後。（臨床醫學
2010; 65: 241-9） |
