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| 抗生素是目前臨床醫師治療感染病人的一大利器，且幾乎是住院中最常使用到的藥物之一。有些抗生素有腎毒性，如胺基配醣體類抗生素（aminoglycosides）、amphoctericin B等，會造成病人腎絲球過濾速率下降，造成急性腎臟損傷。除此之外，抗生素的使用，也可以在不傷害腎絲球過濾速率的情況下，影響腎臟對於離子、酸鹼還有體液恆定的調控。這些改變，許多是因為腎小管細胞上面的各式通道受到抑制或是刺激造成。胺基配醣體類抗生素、amphoctericin B和盤尼西林（penicillin），可以造成低血鉀；而Trimethoprim可以抑制集尿管上的鈉離子通道，造成高血鉀。Amphotericin B、Demeclocycline可以透過影響抗利尿機 素而造成高血鈉；Trimethoprim則可以造成低血鈉。此外，胺基配醣體類抗生素、Trimethoprim、Tetracyclines等，尚會造成腎小管酸血症。本文討論腎小管各段分區的生理功能，還有抗生素使用下，受影響的通道，運輸蛋白等，來解釋離子、酸鹼還有體液恆定異常的問題。 （臨床醫學 2010; 65: 250-7） | |
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關鍵詞： |
抗生素（antibiotics）、腎小管功能不良（renal tubules dysfunction）、離子異常（electrolytes imbalance） | |