摘要
橫紋肌溶解症與急性腎衰竭
魏照軒、林志慶
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橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)併發急性腎衰竭的病患通常代表有較不佳的病況和較差的預後。而大量肌肉細胞壞死導致的肌球素尿(myoglobinuria)的產生和體內容積不足,會藉由腎內血管收縮、近端腎小管的直接毒性及缺血性傷害,以及遠端腎小管阻塞這些機轉導致腎功能異常。電解質異常特別是高血鉀的發生是疾病早期常見的表現。在治療預防上需要早期積極的體液補充,妥當處置電解質異常,考慮mannitol和sodium bicarbonate的使用,而當合併有難治性高血鉀和酸血症,或是體液過多時,則要考慮血液透析療法的介入。(臨床醫學 2010; 65: 344-50)

關鍵詞:

橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)、急性腎衰竭(acute kidney injury)、肌胺酸催化?(creatine kinase)、肌球素(myoglobin)
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