摘要
慢性腎臟病兒童的維生素D缺乏
王馨慧
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背景:孩童的維生素D缺乏會導致骨頭的礦化作用降低而影響到骨頭的發育。慢性腎臟病的孩童很可能因為腎性骨病變及維生素D缺乏這兩個問題而導致骨頭發育改變。目前小兒腎臟疾病的指導方針建議測量第二至第五期慢性腎臟病的副甲狀腺素,如果是高於目標範圍,則建議進一步測量血中的25(OH)維生素D濃度。但是目前仍不知道慢性腎臟病的孩童中,維生素D實際缺乏的情形。目的:這個研究針對有慢性腎臟病的孩童,測量其血中的25(OH)維生素D看是否有缺乏,並且看維生素D是否會隨著時間、季節以及種族而有所變化。方法:從西元1987到1996年這10年間,對第一期到第五期的慢性腎臟病兒童測量血中維生素的濃度。結果:在十年間,慢性腎臟病兒童25(OH)維生素D缺乏的情形高達20至75%。在十年間維生素D的濃度有逐年下降的趨勢;隨著季節也會有變化。平均血中的25(OH)維生素D濃度為21.8 ng/mL,黑人及西班牙人的血中濃度較白人低。結論:有慢性腎臟病的兒童,缺乏維生素D的可能性較高。其盛行率會逐年上升,日曬及種族差異都扮演一定的角色。(臨床醫學 2010; 65: 372-74)

關鍵詞:

慢性腎臟病之骨頭疾病、腎性骨病變、痀僂症、續發性副甲狀腺功能亢進、骨頭軟化
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